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神经纤维瘤病2型(NF2)是一种稀有的遗传性疾病,患者常伴有双侧听神经瘤的产生,临床表现为进行性听力下降、耳鸣、平衡妨碍等,严峻时可导致面瘫、颅内压增高乃至危及到生命。该疾病医治难度大,对手术技能方面的要求极高,尤其在保存患者听力和面神经功用方面,一直是神经外科范畴的难题。
近来,首都医科大学三博脑科医院颅底病区主任张明山教授,凭仗其“五官科博士后+神经外科博士”的两层学科布景及多年侧颅底手术经历,为多位神经纤维瘤病2型患者成功施行高难度肿瘤切除手术,在彻底切除肿瘤的一起,有用维护了患者的面神经与听神经功用,为这类疾病的外科医治供给了新的范本。
患者管先生(化名),42岁,因“双侧听力进行性下降伴耳鸣2年”就诊,经查看确诊为神经纤维瘤病2型,双侧均发现听神经瘤,其间右侧肿瘤直径约2.5cm,左边约1.8cm。曲折多家医院,均被奉告手术危险极大,极易导致面瘫和听力彻底损失。
后经病友引荐,管先生找到张明山主任。张主任带领团队为其进行了全面评价,以为尽管病况杂乱,但通过精准的手术规划仍有机会在切除肿瘤的一起保存神经功用。张主任解说:“神经纤维瘤病2型的肿瘤常与神经粘连严密,手术如同在‘蜘蛛网’中别离肿瘤,需求术者对颅底解剖结构一目了然,并且具有丰厚的耳科与神经外科联合入路经历。”
通过充沛的术前交流,张主任为管先生拟定了分阶段手术计划,先处理肿瘤较大的一侧。手术中,张明山主任选用经走失入路联合神经外科显微技能,在术中神经电生理监测的实时护航下,详尽别离肿瘤与面神经、听神经的粘连。得益于其深沉的五官科功底,张主任对侧颅底解剖结构反常了解,手术操作精准轻柔。
手术历时5小时,肿瘤被彻底切除,面神经功用无缺保存,术后管先生仅有细微面部肌肉无力,经康复后很快康复。术后一周,原患侧耳鸣显着减轻,保存的听力未受进一步损害。管先生及家属对成果十分满足,并已计划在恰当时分进行另一侧肿瘤的手术医治。
“张主任不只技能十分精深,并且耐性详尽,把手术计划、危险和预后都讲得清清楚楚,让我们心里很结壮。”管先生术后慨叹道。
张明山主任指出,神经纤维瘤病2型的手术医治,中心应战在于如安在彻底治愈肿瘤的一起,最大极限维护神经功用。
张明山主任地点的首都医科大学三博脑科医院,作为国家临床要点专科,为高难度颅底手术供给了坚实保证:
技能难度抢先:医院神经外科手术CMI值(病例组合指数,反映手术难度)接连多年排名全国前列,四级手术占比高达85%,终年接纳来自全国各地尤其是疑问杂乱病例。
设备与世界同步:可自主选用世界先进的手术设备与进口药物,不受公立医院收购约束,保证手术效果与患者康复质量。
收费通明规范:严格执行北京市医保收费规范,总费用合理通明,且有专人帮忙异地医保结算,减轻患者经济与事务性担负。
全程关心系统:从术前评价、精密手术到术后团队回访,构成闭环办理,保证患者术后康复无忧。
神经纤维瘤病2型的医治,是对医院总实力和医师个人技艺的两层检测。张明山主任凭仗其共同的学科布景、精深的手术技能和以人为本的医治理念,为很多NF2患者带来了新的期望。在精准医学年代,这种交融多学科优势、依托先进设备、重视功用保存的医治形式,正代表着颅底肿瘤外科开展的新方向。
专家简介:张明山,首都医科大学三博脑科医院颅底病区主任,主任医师、副教授。我国医疗保健世界交流促进会颅底外科分会委员、我国抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员。拿手听神经瘤、神经纤维瘤病2型、垂体瘤、脑膜瘤等杂乱颅底肿瘤的显微外科手术,年手术量300余台,尤其在保存面听神经功用的侧颅底手术方面经历比较丰厚。

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